POLÍTICA DE PRIVACIDAD DE LA LEY DE TRANSFERIBILIDAD Y RESPONSABILIDAD DEL SEGURO DE SALUD (HIPAA) - AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

Su autorización: Aunque no usemos ni divulguemos su PHI para mercadotecnia (excepto para comunicaciones en persona) ni vendamos su PHI a terceros, debemos notificarle que los siguientes usos o divulgaciones requieren específicamente su autorización previa: 1) usos y divulgaciones de PHI para propósitos de mercadotecnia, 2) divulgaciones que constituyen una venta de PHI, y 3) la mayoría de los usos y divulgaciones de notas psicoterapéuticas. Adicionalmente, excepto como se describe abajo, o si está prohibido o materialmente limitado por otras leyes aplicables, incluyendo registros de trastornos por consumo de sustancias bajo la regulaciones federales incluidas en el 42 CFR Part 2, no usaremos ni divulgaremos su PHI para ningún propósito a menos que usted haya firmado un formulario autorizando el uso o divulgación. Usted tiene el derecho de revocar esa autorización por escrito, a menos que nosotros hayamos comenzado alguna acción en concordancia con la autorización. Por último, podríamos utilizar su PHI para comunicarnos con usted en persona, en relación con otros productos de State Farm que pueden ayudarle a satisfacer sus necesidades financieras o de seguros. Este uso especifico de PHI no requiere autorización previa.

Usos y divulgaciones para tratamiento: Podemos usar y divulgar su PHI según sea necesario con los profesionales de la salud que lo estén tratando. Por ejemplo, podemos usar y divulgar información de su proveedor sobre su diagnóstico para que podamos hacer arreglos para programar servicios adicionales.

Usos y divulgaciones para pagos: Nosotros podemos usar y divulgar su PHI según sea necesario para propósitos de pago. Por ejemplo, nosotros podemos usar y divulgar información relacionada con su cuidado médico para tramitar y pagar reclamos.

Usos y divulgaciones para asuntos de cuidados médicos: Nosotros podemos usar y divulgar su PHI según sea necesario, y lo permita la ley, para nuestros asuntos de cuidados médicos, tales como servicio al cliente, clasificación de primas, detección y prevención de fraude y abuso, y otras funciones relacionadas con su póliza de salud. Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionarle información sobre alternativas de tratamiento u otros beneficios y servicios que puedan interesarle.

Familiares, amigos y otras personas involucradas en su cuidado: Con su autorización, nosotros podemos divulgar su PHI a miembros de su familia, sus amigos y otras personas designadas para ayudar con sus cuidados o para pagar por la atención que usted recibe. Si usted no está disponible, está incapacitado o si está enfrentando una situación de emergencia médica y nosotros determinamos que una divulgación limitada sin tener su autorización puede ser para su propio beneficio, podemos compartir la PHI limitada con dichas personas, sin su aprobación. Si usted ha designado a una persona para que reciba información relacionada con el pago de la prima de su póliza de seguro de salud, nosotros informaremos a esa persona cuando no se haya pagado su prima.

Socios de negocios: Puede que sea necesario que nosotros proporcionemos parte de la PHI a una o más personas u organizaciones que nos ayudan con nuestras actividades comerciales. Nosotros requerimos que estos socios de negocios protejan adecuadamente la privacidad de su información.

Usos y divulgaciones adicionales sin tener su autorización: La ley nos permite o nos requiere hacer ciertos otros usos y divulgaciones de su PHI sin tener su autorización, incluyendo las siguientes condiciones:

• Para cualquier propósito según lo requiera la ley.
• Para actividades de salud pública, tales como el reporte obligatorio de ciertas enfermedades.
• Según lo requiera la ley, si sospechamos que existe maltrato o negligencia infantil; también podemos divulgar su PHI según lo requiera la ley si consideramos que usted es víctima de maltrato, negligencia, o violencia doméstica.
• Si la ley lo exige a una agencia gubernamental supervisora que lleva a cabo auditorías, investigaciones, o procedimientos civiles o penales.
• Si lo requiere un tribunal o una orden administrativa, una orden de comparecencia, un pedido judicial de revelación o una orden de protección calificada.
• A oficiales del orden público, según lo requiera la ley.
• A médicos forenses o directores de funerarias, en concordancia con la ley.
• Si es necesario para encargarse de una donación de sus órganos o tejidos, o para que reciba un trasplante.
• Para ciertos propósitos de investigación, cuando dicha investigación recibe la aprobación de la junta de revisión de una institución, con reglas establecidas que aseguren la privacidad.
• Si usted es un miembro de las fuerzas armadas, según lo requieran los servicios de las fuerzas armadas; nosotros también podemos divulgar su PHI, si es necesario, para asuntos de seguridad nacional o actividades de inteligencia.
• Si es necesario para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad.
• A agencias de compensación laboral, si se necesita la información para determinar sus beneficios de compensación laboral.

Suscripción: Se nos prohíbe usar o divulgar la PHI que es información genética, para propósitos de suscripción.

Trastorno por consumo de sustancias: Tenemos prohibido el uso o divulgación de registros relacionados con el tratamiento de trastorno por consumo de sustancias para programas sujetos a la regulación del 42 CFR 42 Part 2, o el testimonio basado en el contenido de tales registros en procedimientos civiles, penales, administrativos o legales en contra suya, a menos de que usted haya proporcionado su consentimiento o recibamos una orden judicial válida y una orden de comparecencia obligue dicha divulgación.

SUS DERECHOS DE PRIVACIDAD DE HIPAA

Acceso a su PHI: Usted tiene el derecho a obtener una copia e inspeccionar puntos específicos de su PHI, tales como su información de póliza o de reclamos, durante todo el tiempo que la mantengamos. Podríamos denegar su pedido de acceso a cierta PHI, según lo permita o lo requiera la ley. Podríamos requerirle que presente su pedido de acceso por escrito. Su pedido de acceso debería ser lo más detallado posible en relación con la PHI que usted desea revisar. Podríamos cobrar una cuota razonable por tener acceso a su PHI.

Enmiendas a su PHI: Usted tiene el derecho a pedir una enmienda de la PHI que mantenemos de usted, si considera que es incorrecta. No estamos obligados legalmente a hacer todas las enmiendas solicitadas, pero le prestaremos una consideración adecuada a cada pedido. Las peticiones de enmienda se deben hacer por escrito y deben indicar las razones por las que se solicita la enmienda.

Justificación de las divulgaciones de su PHI: Usted tiene el derecho a solicitar una lista o una justificación de ciertas divulgaciones de su PHI. No estamos obligados legalmente a proporcionar una justificación de cada divulgación, pero le prestaremos una consideración adecuada a cada pedido. Las peticiones deben hacerse por escrito.

Restricciones de los usos y divulgaciones de su PHI: Usted tiene el derecho a pedir restricciones con respecto a ciertos usos y divulgaciones de su PHI para tratamientos, pagos o asuntos de cuidados médicos, notificándonos por escrito de su petición de restricción. No estamos obligados legalmente a acceder a su pedido de restricción , a menos de que la divulgación tenga el propósito de llevar a cabo pagos o asuntos de cuidados médicos y no sea, de alguna otra manera, requerida por la ley, y la PHI esté relacionada únicamente con un artículo de cuidado de la salud o un servicio por el cual un individuo o persona que no sea el plan de salud, haya pagado por la entidad cubierta en su totalidad.

Notificación de filtraciones de datos: Usted tiene el derecho de recibir un aviso después que ocurra una filtración de datos de su PHI.

Comunicación confidencial de la PHI: Usted tiene el derecho a recibir comunicaciones de parte nuestra, relacionadas con su PHI por otro método de comunicación o en una dirección alternativa. Admitiremos todas las peticiones razonables, las mismas que deben indicar claramente que la divulgación de toda la información o parte de ella, podría poner en peligro su salud o su seguridad.

Denuncias: Si usted considera que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja a nuestra compañía o al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, ubicado en Washington D.C. No se tomarán represalias por la presentación de una denuncia.

Copia física del Aviso: Usted tiene derecho a obtener una copia en papel de este aviso si la solicita comunicándose con nosotros, tal como se describe más adelante en la sección titulada Cómo comunicarse con nosotros.

CÓMO COMUNICARSE CON NOSOTROS

Si tiene alguna pregunta o si necesita ayuda adicional relacionada con este Aviso, o si desea ejercer cualquiera de sus derechos mencionados anteriormente, puede contactarnos en:

State Farm Mutual Automobile Insurance Company
Health Operations Privacy/HIPAA Administrator
PO Box 2360
Bloomington, Illinois 61702
866-855-1212

SUS DERECHOS DE PRIVACIDAD ESTATALES

Si una ley estatal aplicable ofrece mayor protección de PHI que la HIPAA, nosotros cumpliremos con la ley estatal más estricta.

FECHA DE VIGENCIA

Este Aviso de Prácticas de Privacidad de HIPAA entra en vigencia el 1 de enero del 2026.

^©Copyright, State Farm Mutual Automobile Insurance Company, 2021
Home Offices: Bloomington, IL 61710-0001

Última actualización 09/25

953-360

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