¿Deberían las parejas casadas combinar el seguro de salud?

Las conversaciones del matrimonio deberían incluir asuntos prácticos tales como el seguro de salud, ya sea para mantener pólizas de seguro por separado o combinar los planes.

Pareja de recién casados que discute el seguro de salud soltero vs. casado.

Si tú y tu cónyuge deberían o no combinar el seguro médico no es algo que inspire precisamente pensamientos románticos, pero es un tema importante del que debería hablar cualquier pareja casada o que esté a punto de hacerlo. Alrededor de una tercera parte de las parejas optan por planes separados, pero eso también significa que más de dos terceras partes comparten el mismo seguro de salud. Tus preferencias en cuanto al doctor, necesidades médicas y costos del propio bolsillo son solo algunas consideraciones importantes en los planes de cuidado de la salud para parejas. Utiliza esta guía de conversación para comenzar a entender la diferencia entre el seguro de salud de soltero vs casado.

¿Qué opciones de seguro de salud están disponibles para ti?

A muchas personas les ofrecen una variedad de opciones de seguro de salud a través de su empleador. Otras tienen opciones más limitadas. Por ejemplo, una persona que trabaja por cuenta propia que busca un seguro individual puede encontrar que tiene menos opciones de dónde escoger y, muchas veces, esas opciones son más costosas. En tales casos, puede tener sentido explorar los planes de cuidado de la salud de uno de los cónyuges, si se ofrecen a través de su empleador, para ver si se dispone de una opción más completa y/o más económica.

¿Qué necesidades médicas tienes?

Una persona con una condición médica específica, particularmente una que es crónica, puede tener una mayor necesidad que su cónyuge para servicios amplios o especializados. En ese caso, es importante sopesar las opciones disponibles para decidir si tiene más sentido combinar sus planes de seguro de salud como pareja o mantener planes individuales por separado. Si un cónyuge tiene menos necesidades médicas, podría beneficiarles más no combinar su seguro de salud.

¿Es útil combinar el seguro de salud para alcanzar un deducible?

Según los reglamentos del 2020, ninguna familia puede pagar más de $16,400 del propio bolsillo, y eso incluye a varios miembros de la familia en una sola póliza, por lo que puede tener sentido combinar los planes de seguro de salud si eso les ayuda a alcanzar más fácilmente ese máximo de gastos del propio bolsillo donde el seguro paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos. De no ser así, el total se aplicará a cada póliza por separado.

¿Existe un recargo por el seguro de salud del cónyuge?

Casi el 90 por ciento de los empleadores que ofrecen seguro de salud, también ofrecen cobertura para el cónyuge, bajo ciertas consideraciones. Algunos pueden ofrecer cobertura únicamente si el cónyuge no tiene su propia opción de empleador. Otros —de hecho, más del 30 por ciento de las compañías— pueden cobrar una prima por añadir al cónyuge, mientras otros, en vez de ello, pueden reembolsar al empleado que se inscribe en el plan del cónyuge.

Teniendo en consideración todos estos factores —opciones disponibles, necesidades médicas, costos, etc,— puede ayudarte a determinar qué opción es la mejor para ti y para tu cónyuge.

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