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Seguro de salud suplementario + tu cobertura actual

Las enfermedades inesperadas o las visitas frecuentes al médico pueden tener un precio abrumador y una cobertura de seguro incierta. El seguro suplementario puede ayudar. Así es como funciona con la cobertura primaria.

Woman in cast reviewing supplemental health insurance paperwork on phone

¿Te preocupan las facturas médicas que podrían estar en camino? No estás solo. En un estudio realizado en 2018 por Kaiser Family Foundation, casi 7 de cada 10 estadounidenses asegurados dijeron estar algo o muy preocupados en cuanto a poder pagar facturas médicas inesperadas.

Sus preocupaciones no son infundadas: Casi uno de cada seis americanos asegurados reportó estar sorprendido por una factura médica después de un tratamiento hospitalario en el 2017, y el 16 por ciento de las estancias hospitalarias dejaron a un paciente por lo menos con un cargo "fuera de red", a menudo por doctores fuera de red que dieron tratamiento en el hospital "dentro de red" del paciente.

Además, muchas pólizas de seguro de salud incluyen deducibles y copagos que se acumulan rápidamente en caso de una enfermedad o una situación seria. Una opción a considerar: un seguro de salud suplementario, a veces llamado seguro de salud secundario. Así es como funciona con tu cobertura actual.

El seguro suplementario como un complemento de tu cobertura actual

En pocas palabras, el seguro de salud suplementario es una póliza que ayuda a pagar los costos y servicios que tu plan de seguro de salud regular no cubre. El seguro de salud suplementario también puede ayudarte a ti y a tu familia a pagar costos adicionales como deducibles, cantidades de coseguro, cargos por habitación privada y honorarios de enfermera privada, transporte adicional, alojamiento, comidas y atención infantil inesperada asociada con las estancias en el hospital.

Empieza con una revisión de póliza

Cuando pienses en un seguro suplementario, empieza por revisar tus pólizas actuales, incluyendo las pólizas que cubren a la pareja/cónyuge y a los hijos. La clave es asegurarse de que estás complementando, no duplicando, tu seguro de salud primario.

Medicare más un seguro de salud suplementario

Si tienes 65 años o más y eliges el Medicare Original (ahora conocido como Partes A, B y D de Medicare), pagarás un deducible de tu propio bolsillo para los suministros y servicios de atención médica. Después de cumplir con este pago, normalmente pagarás el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para servicios de doctor, terapia ambulatoria y equipo médico duradero, y no hay límite para lo que pagas del propio bolsillo cada año. Así que el seguro suplementario en la forma de un plan suplementario de Medicare puede darte apoyo adicional para complementar esa cobertura existente.Enlace externo, se abre en una nueva ventana – Medicare.gov

El cambiante panorama de los seguros de salud incluye a Medigap

Durante las generaciones pasadas, los empleadores y los sindicatos a menudo patrocinaban beneficios de salud de jubilación que llenaban los vacíos y ponían un tope a los gastos del propio bolsillo. Pero esa práctica ha disminuido significativamente. Ahora muchos inscritos optan por el seguro suplementario de Medicare, también conocido como Medigap, que es ofrecido por compañías privadas con licencia y que ayuda a pagar algunos de los costos que no cubre el Medicare Original.

Estos costos pueden incluir:

  • 365 días adicionales de costos hospitalarios después de que se alcance el límite de por vida de la cobertura de la Parte A
  • el coseguro y los deducibles de la Parte A
  • el coseguro (el 20 por ciento de la mayoría de los servicios que recibes) y los deducibles de la Parte B
  • un médico que cobra más de lo que Medicare acepta pagar
  • el coseguro para hospicio
  • el coseguro para instituciones de enfermería especializada
  • el cuidado de emergencia en un país extranjero
  • las transfusiones de sangre

No tiene relación ni está endosado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare.

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