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Preguntas y respuestas comunes sobre Medicare

Comprender la información de Medicare puede ser complicado, dejándote con muchas preguntas pendientes.

An elderly man on his couch researching Medicare online.

¿Es Medicare algo nuevo para ti?

De ser así, comprender la información de Medicare puede ser complicado para ti y puede que tengas muchas preguntas pendientes. Estas preguntas y respuestas acerca de Medicare pueden ayudarte a descifrar el programa, ayudándote a comprenderlo cada vez más.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de seguro de salud dividido en cuatro Partes: A, B, C y D. Estas diferentes partes cubren respectivamente el seguro de hospital (Parte A de Medicare), el seguro médico (Parte B de Medicare), los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) y la cobertura de medicamentos recetados (Parte D de Medicare).

En conjunto, las Partes A y B son lo que comúnmente se conoce como el "Medicare Original" porque fueron creadas antes de las Partes C y D.

¿Soy elegible para Medicare?

Medicare es para personas de 65 o más años de edad y para personas más jóvenes que presenten ciertas discapacidades. Para determinar tu elegibilidad para las Partes A y B, utiliza la calculadora en línea gratuita de Medicare.

La mayoría de las personas se inscriben en la Parte A cuando pasan a ser elegibles por vez primera, es decir, al cumplir 65 años de edad. La Parte B es un poco diferente porque requiere que pagues una prima mensual. Si tienes cobertura de grupo bajo tu propio empleo o el de tu cónyuge, quizá lo mejor sea que esperes hasta que te jubiles o hasta que dejes de ser elegible para esa cobertura.

¿Cuándo me puedo inscribir en Medicare?

El período inicial de inscripción abarca el período de tres meses antes y tres meses después de la fecha en la que hayas cumplido 65 años. Puedes inscribirte en la Parte A en cualquier momento que desees durante o después de tu período de inscripción inicial. Si te inscribes en la Parte B después de este período y no tienes cobertura de grupo a través de tu empleador o el de tu cónyuge, se te aplicará una multa por inscripción tardía. Si tienes cobertura a través de un plan de grupo, podrás inscribirte en Medicare hasta 8 meses después de haberse terminado esa cobertura.

Puedes inscribirte en Medicare en línea o en persona, acudiendo a la oficina de Seguro Social de tu localidad.

¿Cuánto cuesta el Medicare Original?

Si tú o tu cónyuge que trabaja han pagado impuestos de Medicare por un período mínimo de 10 años, serás elegible para recibir beneficios de la Parte A sin prima. De lo contrario, tu prima dependerá de por cuánto tiempo hayas pagado los impuestos de Medicare. La mayoría de las personas reciben beneficios de la Parte A sin prima.

La prima estándar mensual para la Parte B de Medicare es de $148.50 por mes (para el 2021, pero los precios podrían variar de un año para otro). Podría costar más si tus ingresos superan cierta cantidad determinada o si no te inscribes en la Parte B cuando pases a ser elegible por vez primera. La mayoría de las personas pagan la prima estándar por la Parte B.

¿Cómo se compagina Medicare con mi seguro actual?

Si tienes cobertura de grupo a través de tu empleador actual o a través del empleo de tu cónyuge, quizás lo mejor sea que pospongas tu inscripción en la Parte B hasta que dejes de ser elegible para esa cobertura. De ser éste el caso, tu cobertura de grupo pagará primero si el empleador tiene más de 20 empleados, y la Parte A podría cubrir una parte del costo restante por gastos hospitalarios elegibles en que hayas incurrido como paciente hospitalizado.

Si tienes lo que se conoce como seguro para jubilados, el cual funciona como una póliza de seguro suplementario de Medicare, entonces Medicare pagará primero.

¿Y qué pasa con las Partes C y D de Medicare?

Puedes comprar el Plan de Medicamentos Recetados (Parte D) cuando te inscribas en las Partes A y B. Los planes Medicare Advantage (Parte C) son algo aparte del Medicare Original (Partes A y B). Se ofrece a través de compañías privadas y generalmente incluye cobertura para medicamentos recetados.

¿Paga Medicare por todo?

No. Medicare es un excelente programa, pero en la mayoría de los casos solo cubre la primera parte —lo básico— de la cobertura del seguro de salud para la jubilación. Debido al coseguro, los copagos y los deducibles, tanto la Parte A como la B conllevan costos a pagarse del propio bolsillo, los cuales pueden ser considerables. Por ejemplo, tú serás responsable del 20% del costo de la mayoría de los gastos elegibles de la Parte B, pero esta cantidad podría ser mayor si consultas a un médico que no acepte la cantidad que Medicare ha acordado pagar por el servicio.

¿Qué es el seguro suplementario de Medicare?

El seguro suplementario de Medicare es un seguro de salud privado que ayuda a cubrir algunos de los costos no cubiertos bajo el Medicare Original. Notarás que se le hace referencia como seguro suplementario de Medicare, Medigap o incluso Med Supp por su forma abreviada en el inglés.

Para conocer más acerca de cómo los planes de seguro suplementario de Medicare complementan las Partes A, B y D de Medicare , comunícate hoy mismo con un agente de State Farm®.

La información en este artículo se obtuvo de varias fuentes que no están relacionadas con State Farm® (incluyendo State Farm Mutual Automobile Insurance Company y sus subsidiarias y afiliadas). Aunque nosotros consideramos que es confiable y precisa, no garantizamos la precisión ni la confiabilidad de la misma. State Farm no se hace responsable y no endosa ni aprueba, implícita ni explícitamente, el contenido de ningún sitio de terceros vinculado por hiperenlace con esta página. La información no tiene la intención de reemplazar los manuales, las instrucciones ni la información provistos por el fabricante o el consejo de un profesional capacitado o de afectar la cobertura bajo cualquier póliza de seguro aplicable. Estas sugerencias no son una lista completa de todas las medidas de control de pérdida. State Farm no garantiza los resultados del uso de esta información.






833-220-3167

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