Beneficios del seguro suplementario de Medicare

Para entender qué es el seguro suplementario de Medicare y cómo funciona, conviene tener una idea básica de qué es Medicare y cómo funciona, así que comencemos por ahí.

¿Qué es Medicare y cómo funciona?

Medicare es el seguro de salud para personas de 65 años de edad o más, algunas personas menores de 65 años con discapacidades y personas de cualquier edad con una enfermedad renal en etapa final (falla permanente del riñón que requiera diálisis o un trasplante de riñón). Funciona dividido en "partes" separadas, cada una de las cuales corresponde a un servicio específico (es decir, seguro de hospitalización, seguro médico y cobertura de medicamentos recetados), y pueden utilizarse juntas o por separado. Revisemos cada una de las partes junto con los servicios específicos que cubren.

Partes A, B y D de Medicare:

• La Parte A de Medicare (seguro de hospitalización) cubre estadías en hospitales, cuidado de enfermería especializado, cuidados paliativos y algunos servicios de cuidado de la salud en el hogar.
• La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre algunas visitas médicas, suministros médicos, servicios preventivos y cuidados para pacientes externos.
• La Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) cubre medicamentos con receta médica.

Parte C de Medicare:

• La Parte C de Medicare (también conocida como Medicare Advantage) es un poco diferente pues es, de hecho, un plan alternativo de Medicare que venden las compañías de seguro privado que generalmente incluye las partes A, B y D de Medicare. Algunos planes de Medicare Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales como audición, visión y servicios dentales.

¿Qué es el seguro suplementario de Medicare y cómo funciona?

Aunque Medicare ayuda a cubrir muchos de los costos asociados al cuidado de la salud, no cubre todos. Es ahí donde puede ayudar el seguro suplementario de Medicare. Las compañías de seguro privado ofrecen el seguro suplementario de Medicare, también conocido como Medigap, como un "complemento" para ayudar a cubrir muchos de los gastos del propio bolsillo como los copagos, coseguro y deducibles.

El seguro suplementario de Medicare puede ayudar a cubrir costos que Medicare no cubre, incluyendo:

• coseguro y deducibles de la Parte A de Medicare;
• 365 días adicionales de costos hospitalarios una vez alcanzado el límite vitalicio de la cobertura de la Parte A de Medicare;
• coseguro (20% de la mayoría de los servicios que recibes) y deducibles de la Parte B de Medicare;
• costos adicionales que podrías tener por recibir atención de un médico que cobra más de la cantidad que Medicare acepta pagar por un servicio o un procedimiento;
• coseguro de cuidados paliativos;
• coseguro para institución de enfermería especializada;
• cuidado de emergencia en un país extranjero; o
• transfusiones de sangre.

¿Valen la pena los planes de seguro suplementario de Medicare?

Dado que la situación de cada persona es diferente, la respuesta a esta pregunta realmente depende de varios factores personales como tu salud, estilo de vida, historial médico, situación financiera, dinero adicional que gastarás si obtienes este tipo de cobertura y cualquier gasto adicional en el que puedas incurrir si necesitas cuidados que no cubre Medicare.

A la hora de considerar tus opciones de cuidado de la salud durante la jubilación te resultará útil dedicar algún tiempo a informarte sobre las distintas opciones y coberturas que se ofrecen. Medicare.gov tiene un cuadro que puede ayudarte a tomar decisiones. Encontrar las opciones de seguro suplementario adecuadas para ti puede ayudarte a reducir esos costos de cuidado de la salud a los que te enfrentarás durante la jubilación.

State Farm® ofrece seis planes de seguro suplementario de Medicare estandarizados. Tu agente de State Farm puede ayudarte a identificar lo que hay disponible en tu estado.