Preguntas y respuestas comunes sobre la cobertura de Medicare
¿Estás buscando ayuda con tus preguntas de Medicare? Desglosamos Medicare y te explicamos lo que es y lo que cubre.
Si te está costando entender toda la información que existe sobre Medicare, estas respuestas a preguntas comunes pueden ayudarte a entender lo que necesitas saber.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa federal de seguro de salud dividido en cuatro partes que puedes usar individualmente o juntas. Cada parte tiene una letra asignada (A, B, C y D), y cada letra se refiere a un tipo específico de servicio, por ejemplo, seguro de hospital, seguro médico y cobertura de medicamentos recetados. Las Partes A y B son llamadas comúnmente "Medicare Original" ya que fueron creadas antes que las Partes C y D.
¿Qué es Parte A de Medicare?
La Parte A de Medicare es seguro de hospital. Cubre estadías en hospitales, cuidado de enfermería especializado, cuidados paliativos y algunos servicios de cuidado de la salud en el hogar.
¿Qué es Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare es seguro médico. Cubre algunas visitas médicas, suministros médicos, servicios preventivos y cuidados para pacientes externos, como rehabilitación.
¿Qué es Parte C de Medicare?
La Parte C de Medicare (también conocida como Medicare Advantage) es un plan alternativo de Medicare que venden las compañías de seguro privado y generalmente incluye las partes A, B y D de Medicare. Algunos planes de Medicare Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales como audición, visión y servicios dentales.
¿Qué es Parte D de Medicare?
La Parte D de Medicare proporciona cobertura de medicamentos recetados. Puedes comprar la Parte D cuando te inscribes en las Partes A y B.
¿Quién es elegible para Medicare?
Medicare es para personas de 65 años de edad o más, algunas personas menores de 65 años con discapacidades y personas de cualquier edad con una enfermedad renal en etapa final (falla permanente del riñón que requiere diálisis o un trasplante de riñón).
¿Cuándo debería inscribirme para Medicare?
En cuanto seas elegible para Medicare, podrás inscribirte a la Parte A y B durante el período de inscripción inicial que abarca siete meses: tres meses antes, durante el mes y tres meses después de la fecha en la que hayas cumplido los 65 años.
Usa esta herramienta de asesoría de elegibilidad en línea de Medicare para determinar las fechas de tu período de inscripción inicial.
Muchas personas se inscriben en la Parte A en cuanto cumplen los 65 años, ya que es fácil y generalmente gratuito. Muchas personas también se inscriben en la Parte B durante su período de inscripción inicial, pero puede ser más beneficioso esperar dependiendo de tu situación.
Si no anticipas tener cobertura grupal a través de tu empleador o el de tu cónyuge cuando cumplas los 65 años, piensa en inscribirte en la Parte B durante tu período de inscripción inicial para no tener que pagar una multa por inscripción tardía. Sin embargo, si anticipas tener cobertura grupal a través de tu empleador o el de tu cónyuge cuando cumplas los 65 años, deberías considerar posponer la inscripción en la Parte B hasta que ya no seas elegible para esa cobertura grupal. Asegúrate de inscribirte en la Parte B dentro de los 8 meses posteriores a la finalización de la cobertura grupal; de lo contrario, se te aplicará una multa por inscripción tardía.
¿Cómo me inscribo para Medicare?
Puedes inscribirte en Medicare en línea o en persona, acudiendo a la oficina local de seguro social.
¿Cuánto cuesta Medicare?
La Parte A de Medicare se ofrece de forma gratuita si tú o tu cónyuge han pagado impuestos de Medicare por un período mínimo de 10 años para cuando cumplas los 65 años. Si tú o tu cónyuge no han pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años para cuando cumplas los 65 años, la prima que pagues se basará en la cantidad de años que te hayas quedado corto.
El costo de la prima mensual para la Parte B de Medicare es de $164.90 (para 2023, pero los precios pueden variar de un año a otro). Podría costar más si tus ingresos superan cierta cantidad determinada o si has esperado demasiado tiempo para inscribirte.
¿Cómo se compagina Medicare con mi seguro actual?
Si tienes cobertura de grupo a través de tu empleador actual o a través del empleo de tu cónyuge, tu cobertura de grupo pagará primero si el empleador tiene más de 20 empleados. La Parte A podría cubrir una parte del costo restante por gastos como paciente hospitalizado.
Si tienes lo que se conoce como seguro para jubilados, el cual funciona como una póliza de seguro suplementario de Medicare, entonces Medicare pagará primero.
¿Qué cubre Medicare?
Aunque Medicare ayuda a cubrir muchos de los costos asociados con el cuidado de la salud, no los cubre todos. Por lo tanto, ten en cuenta que tendrás que pagar muchos gastos de tu propio bolsillo, como coseguros, copagos y deducibles. Por ejemplo, serás responsable del 20% del costo de la mayoría de los gastos elegibles de la Parte B, pero esta cantidad podría ser mayor si consultas a un médico que no acepta la cantidad que Medicare ha acordado pagar por el servicio.
¿Qué es el seguro suplementario de Medicare?
El seguro suplementario de Medicare es un seguro de salud privado que ayuda a cubrir algunos de los costos que Medicare Original no cubre. Notarás que se le conoce como seguro suplementario de Medicare, Medigap o incluso Med Supp por su forma abreviada en el inglés. Entérate cómo el seguro suplementario de Medicare puede ser beneficioso para ayudar con algunos de los costos que pagas del propio bolsillo de cuidado de la salud que no están cubiertos por Medicare.
¿Qué pasa si decido jubilarme antes de cumplir los 65 años?
Lo más pronto que puedes inscribirte en Medicare es tres meses antes de cumplir los 65 años. Si decides jubilarte antes de cumplir los 65 años, deberías considerar permanecer en el plan grupal de tu empresa durante 18 o 36 meses a través de la Ley Federal del Presupuesto Colectivo Consolidado (COBRA, por sus siglas en inglés), o visitar HealthCare.gov para comparar las opciones disponibles a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
¿Qué pasa si decido seguir trabajando después de cumplir 65 años?
Incluso si decides seguir trabajando después de cumplir 65 años, deberías considerar inscribirte en Medicare durante tu período de inscripción inicial para evitar tener que pagar multas adicionales en el futuro.
¿Dónde puedo encontrar ayuda?
Los programas estatales de asistencia en seguros de salud ofrecen asesoramiento y asistencia con Medicare gratuitos y locales. También puedes encontrar información más detallada sobre Medicare visitando medicare.gov.
Comunícate con un agente de State Farm hoy mismo para informarte sobre los planes suplementarios de Medicare que ofrece State Farm.
