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Salud y bienestar: Plan oftalmológico de grupo

Como parte de tu paquete completo de beneficios, State Farm ofrece la cobertura del Plan oftalmológico de grupo para ti y tus dependientes elegibles. Hay dos opciones para elegir: Plan de elección base y Plan de elección de prima. Ambas opciones de planes oftalmológicos son administradas por Vision Service Plan (VSP) y cubren lo siguiente:

  • Examen de la vista por parte de un proveedor VSP cada año calendario.
  • Ambos planes ofrecen opciones de lentes que incluyen lentes monofocales, bifocales o trifocales, en lentes de plástico regular, cristal o policarbonato cada año calendario. Los cristales progresivos tienen un copago fijo de $55. El Plan de elección de prima ofrece un revestimiento antirreflectante por $40.
  • Otras opciones de lentes están disponibles a una tarifa con descuento.
  • Armazones nuevos de tu selección (cada dos años calendario) hasta $120 o $200, más el 20 por ciento de descuento sobre cualquier cantidad superior a la asignación.
  • Cuidado de lentes de contacto cada año calendario. Elige lentes de contacto en lugar de gafas con una asignación de $120 o $200 hacia al costo de tus lentes de contacto y al examen para lentes de contacto, incluyendo el ajuste y la evaluación. Este examen es adicional a tu examen de la vista para asegurar el ajuste adecuado de los lentes de contacto.

Información general

Aunque el uso de un proveedor dentro de la red es más económico para ti, también tienes la opción de usar un proveedor fuera de la red VSP. Sin embargo, si seleccionas a un proveedor fuera de la red VSP, serás responsable de cualquier copago que aplique. También necesitarás presentar tu reclamo a VSP para un reembolso parcial. Cuando utilizas un proveedor fuera de la red, podrías recibir un beneficio menor y pagar más de tu bolsillo.

Detalles de inscripción

Recuerda, la inscripción en cualquier plan de State Farm continúa siendo opcional. Sin embargo, es importante que entiendas que si fallas en inscribirte o decides renunciar o cancelar la cobertura de la visión deberás esperar hasta el próximo período anual de inscripción para inscribirte. Entonces tu cobertura entrará en vigencia el siguiente enero 1. Si tienes un evento calificado para la inscripción especial (ej. pérdida de cobertura, obtienes un nuevo dependiente debido al matrimonio, un nacimiento, una adopción o la colocación para adopción) dentro de la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés), podrías ser elegible para inscribirte en la cobertura médica a mediados del año. Debes notificar al Centro de beneficios de State Farm dentro de 31 días después de un evento para ser elegible para la cobertura.

State Farm te anima a revisar cuidadosamente tus opciones de beneficios y tomar decisiones informadas.

Aclaración

Esta breve vista general del plan oftalmológico de grupo de State Farm no tiene la intención de ser una explicación completa de las características del plan. Para información más detallada, por favor, consulta el manual en línea de la política de Recursos Humanos para los empleados en Estados Unidos.