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Selecciona la que mejor se ajusta a ti.

Salud y bienestar: Grupo dental

Como empleado de State Farm, tu paquete completo de beneficios te ofrece la capacidad de seleccionar la cobertura de Grupo Dental en la Organización Proveedora Preferida (DPPO, por sus siglas en inglés) para ti y para tus dependientes elegibles en todas las ubicaciones. State Farm también ofrece una opción de Grupo Dental de la Organización del Mantenimiento de la Salud (DHMO, por sus siglas en inglés) para los empleados ubicados físicamente en Atlanta, Dallas, Phoenix y Tacoma.  State Farm comparte el costo de la cobertura del plan dental de la PPO para empleados contigo y paga el 100% de la prima del plan dental HMO.

Las opciones del plan dental de grupo para empleados son administradas por Cigna y cubren lo siguiente:

  • El plan de la DPPO cubre los servicios preventivos al 100% de los cargos elegibles. Incluye exámenes, limpiezas y rayos-X. Estas cuotas se aplican hasta la cantidad máxima de beneficio anual de $1500. Hay un deducible individual de $50 y de familia de $150 por año calendario para los servicios básicos y principales. Sin embargo, el deducible del plan no se aplica a servicios preventivos ni cuidado de ortodoncia.
  • El plan de la DPPO cubre el 80% de los servicios básicos de los cargos elegibles. Incluye gastos para empastes, servicios periodontales (tratamiento para enfermedad de las encías), anestesia y extracciones simples con el 50% de los servicios principales de los cargos elegibles. Incluye gastos para coronas, puentes, impresiones e implantes dentales.
  • El plan de la DPPO cubre el 50% del cuidado de ortodoncia de los cargos elegibles hasta la cantidad máxima individual permitida de por vida de $1,500. Incluye gastos por evaluación de ortodoncia, tratamiento y aparatos.
  • El plan de la DPPO tiene proveedores disponibles dentro de la red.
  • El plan de la DHMO tiene copagos establecidos según los códigos de procedimiento. Los servicios preventivos: exámenes, limpiezas y rayos-X están cubiertos sin copago.
  • El plan de la DHMO no tiene un máximo anual pero tiene algunas limitaciones en procedimientos.
  • El plan de la DHMO provee cobertura con copagos establecidos para implantes dentales, cuidado de ortodoncia y blanqueamiento de dientes.
  • El plan de la DHMO requiere el uso de proveedores dentro de la red.

Detalles de inscripción

Recuerda, la inscripción en cualquier plan de State Farm continúa siendo opcional. Sin embargo, es importante que entiendas que si fallas en inscribirte o decides renunciar o cancelar la cobertura dental, deberás esperar hasta el próximo período anual de inscripción para inscribirte. Entonces tu cobertura entraría en vigencia el siguiente enero 1. Si tienes un evento calificado para la inscripción especial (ej. pérdida de cobertura, obtienes un nuevo dependiente debido al matrimonio, un nacimiento, una adopción o la colocación para adopción) dentro de la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés), podrías ser elegible para inscribirte en la cobertura médica a mediados del año. Debes notificar al Centro de beneficios de State Farm dentro de 31 días después de un evento para ser elegible para la cobertura.

State Farm te anima a revisar cuidadosamente tus opciones de beneficios y tomar decisiones informadas.

Aclaración

Esta breve vista general del plan dental de grupo de State Farm no tiene la intención de ser una explicación completa de las características del plan. Para obtener información más detallada, por favor consulta el manual en línea de políticas de Recursos Humanos para los empleados en los Estados Unidos.