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Salud y bienestar: Plan dental de grupo

Como empleado de State Farm, tu paquete completo de beneficios te ofrece la habilidad de seleccionar la cobertura dental de grupo para ti y para tus dependientes elegibles. State Farm comparte el costo de la cobertura del plan dental para empleados contigo.

El Plan dental de grupo para empleados es administrado por Cigna y cubre lo siguiente:

  • Servicios preventivos al 100% de los cargos elegibles. Incluyen exámenes, limpiezas y radiografías.
  • Servicios básicos al 80% de los cargos elegibles. Incluyen gastos para empastes, servicios periodontales (tratamiento para enfermedad de las encías), anestesia y extracciones simples.
  • Servicios principales al 50% de los cargos elegibles. Incluyen gastos para coronas, puentes, impresiones e implantes dentales.
  • Cuidado de ortodoncia al 50% de los cargos elegibles hasta la cantidad máxima individual permitida de $1,000 de por vida. Incluye gastos por evaluación de ortodoncia, tratamiento y aparatos.

Información general

Hay un deducible individual de $50 y de familia de $150 por año calendario para los servicios básicos y principales. Sin embargo, el deducible del plan no se aplica a servicios preventivos ni cuidado de ortodoncia. Cada año, el beneficio máximo pagado por el plan para servicios elegibles que no sean de ortodoncia es de $1,200 por persona. Los gastos elegibles de ortodoncia tienen una cantidad máxima de cobertura de hasta $1,000 de por vida, por persona.

También tienes la oportunidad de tomar ventaja de cuotas más bajas al seleccionar un proveedor dental que sea parte de la red de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés). Estos proveedores han negociado cuotas más bajas por sus servicios, lo cual puede ayudarte a aprovechar más tus dólares de beneficios.

Detalles de inscripción

Recuerda, la inscripción en cualquier plan de State Farm continúa siendo opcional. Sin embargo, es importante que entiendas que si fallas en inscribirte o decides renunciar o cancelar la cobertura dental, deberás esperar hasta el próximo período anual de inscripción para inscribirte. Entonces tu cobertura entraría en vigencia el siguiente enero 1. Si tienes un evento calificado para la inscripción especial (ej. pérdida de cobertura, el obtener un nuevo dependiente debido al matrimonio, un nacimiento, una adopción o la colocación para adopción) dentro de la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés), podrías ser elegible para inscribirte en la cobertura médica a mediados del año. Debes notificar al Centro de beneficios de State Farm dentro de 31 días después de un evento para ser elegible para la cobertura.

State Farm te anima a revisar cuidadosamente tus opciones de beneficios y tomar decisiones informadas.

Aclaración

Esta breve vista general del plan dental de grupo de State Farm no tiene la intención de ser una explicación completa de las características del plan. Para información más detallada, por favor, consulta el manual en línea de la política de Recursos Humanos para los empleados en los Estados Unidos.